Proctitis có nhiều nguyên nhân, có thể bao gồm cả bệnh truyền qua tình dục, bệnh viêm ruột và nhiễm trùng không qua đường tình dục. Proctitis cũng có thể là một tác dụng phụ của xạ trị ung thư.
Định nghĩa
Proctitis là tình trạng viêm niêm mạc trực tràng. Trực tràng là một ống cơ được kết nối đến phần cuối của ruột già. Phân đi qua trực tràng trên đường ra khỏi cơ thể.
Proctitis có thể gây đau trực tràng và cảm giác liên tục cần phải đi tiêu. Proctitis triệu chứng có thể thời gian ngắn, hoặc có thể trở thành mãn tính.
Proctitis có nhiều nguyên nhân, có thể bao gồm cả bệnh truyền qua tình dục, bệnh viêm ruột và nhiễm trùng không qua đường tình dục. Proctitis cũng có thể là một tác dụng phụ của xạ trị ung thư.
I. CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA VIÊM NIÊM MẠC TRỰC TRÀNG
Proctitis, dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
- Thường xuyên hoặc liên tục cảm giác cần phải đi tiêu.
- Chảy máu trực tràng.
- Đau trực tràng.
- Đau ở phía bên trái của bụng.
- Một cảm giác đầy ở trực tràng.
- Tiêu chảy.
- Đau với đi tiêu.
Đến gặp bác sĩ khi
Lấy hẹn với bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng lo lắng.
II. NGUYÊN NHÂN CỦA VIÊM NIÊM MẠC TRỰC TRÀNG
Proctitis là viêm niêm mạc trực tràng. Một số bệnh và điều kiện có thể gây ra proctitis.
Ví dụ về các nguyên nhân của proctitis bao gồm:
Nhiễm trùng. Bệnh lây truyền tình dục (STDs) có thể gây kích ứng niêm mạc trực tràng. STDs có thể gây ra proctitis bao gồm bệnh lậu, herpes sinh dục và chlamydia. Nhiễm trùng khác có thể gây ra proctitis, bao gồm nhiễm trùng kết hợp với bệnh truyền qua thực phẩm, chẳng hạn như shigella, salmonella và campylobacter.
Bệnh viêm ảnh hưởng đến đại tràng và trực tràng. Viêm ruột, như viêm loét đại tràng hoặc của bệnh Crohn, có thể gây ra proctitis.
Xạ trị bệnh ung thư. Xạ trị ở trực tràng hoặc các khu vực gần đó có thể gây kích ứng niêm mạc trực tràng. Proctitis bức xạ có thể bắt đầu trong khi điều trị phóng xạ và kéo dài trong một vài tháng sau khi điều trị. Hoặc nó có thể xảy ra hàng tháng và năm sau điều trị.
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố nguy cơ proctitis bao gồm:
Hành vi làm tăng nguy cơ STD. Nguy cơ mắc tăng STD nếu có nhiều bạn tình, không sử dụng bao cao su và có quan hệ tình dục với một đối tác có STD.
Bệnh viêm ruột. Có một bệnh viêm ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc của bệnh Crohn, làm tăng nguy cơ proctitis.
Xạ trị cho bệnh ung thư. Xạ trị tại hoặc gần trực tràng làm tăng nguy cơ proctitis.
III. CÁC BIẾN CHỨNG CỦA VIÊM NIÊM MẠC TRỰC TRÀNG
Proctitis mà không được điều trị hoặc không đáp ứng với điều trị có thể dẫn đến biến chứng, bao gồm:
Thiếu máu. Mãn tính chảy máu trực tràng gây ra bởi proctitis có thể gây ra thiếu máu. Với tình trạng thiếu máu, không có các tế bào máu đỏ đủ để thực hiện đầy đủ oxy đến các mô. Thiếu máu làm cho cảm thấy mệt mỏi, và cũng có thể bị chóng mặt, khó thở, đau đầu, da nhợt nhạt và khó chịu.
Loét. Mãn tính viêm trực tràng có thể dẫn đến đau (loét) trên lớp lót bên trong trực tràng.
Fistulas. Đôi khi loét mở rộng hoàn toàn thông qua thành ruột, tạo ra một lỗ rò, kết nối bất thường có thể xảy ra giữa các bộ phận khác nhau của đường ruột, giữa ruột và làn da, hoặc giữa ruột và các bộ phận cơ thể, chẳng hạn như bàng quang và âm đạo. Đối với phụ nữ, một lỗ rò có thể kết nối trực tràng đến âm đạo.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán proctitis bao gồm:
Xét nghiệm phân. Có thể yêu cầu lấy mẫu phân để thử nghiệm. Xét nghiệm phân có thể giúp xác định xem proctitis được gây ra do nhiễm trùng bởi vi khuẩn.
Sử dụng soi kiểm tra. Sigmoidoscopy linh hoạt, bác sĩ sử dụng một mảnh dẻ, ánh sáng, ống linh hoạt để kiểm tra sigmoid - 61 cm ruột già cuối - bao gồm cả trực tràng. Trong thủ tục, bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô nhỏ (sinh thiết) để phân tích trong phòng thí nghiệm. Đôi khi một mẫu tế bào có thể giúp xác nhận chẩn đoán.
Soi toàn bộ đại tràng. Nội soi cho phép bác sĩ xem toàn bộ ruột bằng cách sử dụng ống mỏng, linh hoạt, sáng với một máy ảnh kèm theo. Bác sĩ cũng có thể sinh thiết trong quá trình thử nghiệm này.
Kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Điều này liên quan đến việc có được một mẫu dịch chảy ra từ ống niệu đạo từ bàng quang hoặc từ trực tràng. Nếu nguyên nhân của proctitis có thể là STD, bác sĩ có thể chèn một tăm bông hẹp vào cuối niệu đạo hoặc hậu môn để có được mẫu, sau đó kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn hoặc các sinh vật truyền nhiễm khác. Các kết quả có thể được sử dụng để lựa chọn điều trị hiệu quả nhất.
IV. ĐIỀU TRỊ VIÊM NIÊM MẠC TRỰC TRÀNG
Điều trị proctitis phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm.
Điều trị proctitis gây ra do nhiễm trùng
Bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc để làm giảm bớt sự lây nhiễm. Tùy chọn có thể bao gồm:
Thuốc kháng sinh. Đối với proctitis gây ra bởi nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc kháng sinh.
Thuốc kháng siêu vi. Đối với proctitis gây ra do nhiễm virus, chẳng hạn như các vi rút herpes truyền qua đường tình dục, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc kháng vi-rút.
Điều trị proctitis do xạ trị
Trường hợp nhẹ proctitis bức xạ có thể không cần điều trị. Trong trường hợp khác, bức xạ proctitis có thể gây đau và chảy máu nghiêm trọng, đòi hỏi phải điều trị. Bác sĩ có thể khuyên nên điều trị như:
Các loại thuốc để kiểm soát chảy máu. Steroids và các loại thuốc chống viêm khác có thể được quản lý trong thuốc đạn, thuốc viên hoặc dạng thuốc xổ. Những thuốc này có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm và giảm chảy máu.
Điều trị để tiêu diệt các mô bị hư hại. Những kỹ thuật này cải thiện các triệu chứng proctitis và tiêu diệt mô bất thường, chảy máu mô. Các thủ tục cắt bỏ được sử dụng để điều trị bao gồm điều trị bằng laser proctitis và đông máu trong huyết tương argon (APC). Laser điều trị sử dụng một chùm tia nóng của ánh sáng (laser) đưa vào trực tràng đến các tổn thương, trong khi APC sử dụng một chùm khí argon cùng với một dòng điện.
Proctitis gây ra bởi bệnh viêm ruột
Điều trị proctitis liên quan đến bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng nhằm mục đích làm giảm viêm trong trực tràng. Điều trị có thể bao gồm:
Các loại thuốc để kiểm soát viêm trực tràng. Bác sĩ có thể kê toa thuốc chống viêm, chẳng hạn như mesalamine (Tidocol, Canasa, những loại khác) hoặc corticosteroid. Các thuốc này có sẵn trong thuốc đạn, thuốc viên hoặc dạng thuốc xổ. Steroid đạn hoặc thuốc đặt hậu có thể dễ dàng dùng cho viêm trực tràng.
Phẫu thuật. Nếu điều trị bằng thuốc không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một phần bị hư hỏng của đường tiêu hóa.
Phong cách sống và biện pháp khắc phục
Để giảm tạm thời đau nhẹ và viêm nhiễm, hãy thử tự chăm sóc các biện pháp sau đây:
Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc tiêu chảy. Đừng dùng thuốc OTC chống tiêu chảy, như loperamide (Imodium AD) mà không có bác sĩ OK.
Tránh ăn ngay trước khi đi ngủ. Ăn trước khi đi ngủ có thể kích thích hệ tiêu hóa và làm đi tiêu và khó chịu vào ban đêm.
Thuốc giảm đau. Acetaminophen (Tylenol, những loại khác), aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) có thể làm giảm sự khó chịu. Tuy nhiên, nếu có viêm đại tràng, thuốc giảm đau như aspirin hay ibuprofen có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chúng.
Sử dụng một sitz tắm với nước ấm. Sitz tắm phù hợp hơn nhà vệ sinh. Có thể có được tại một cửa hàng cung cấp y tế hoặc một số hiệu thuốc. Điều này có thể cung cấp một số tiện nghi, nếu gặp tình trạng viêm hậu môn.
Phòng chống
Để giảm nguy cơ proctitis, thực hiện các bước để bảo vệ mình khỏi các bệnh qua đường tình dục. Cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa các bệnh qua đường tình dục là kiêng quan hệ tình dục.
Nếu chọn để có quan hệ tình dục, giảm nguy cơ các bệnh qua đường tình dục bằng cách cố gắng:
Giới hạn số lượng tình.
Sử dụng bao cao su trong mỗi quan hệ tình dục.
Không quan hệ tình dục với bất cứ ai có bất kỳ vết loét bất thường hoặc dịch ở vùng sinh dục.
Nếu được chẩn đoán với một bệnh qua đường tình dục, ngăn chặn quan hệ tình dục cho đến sau khi đã hoàn thành điều trị. Bằng cách đó có thể tránh lây bệnh cho đối tác. Hãy hỏi bác sĩ khi an toàn để có quan hệ tình dục trở lại.